{"id":462,"date":"2025-02-04T08:26:58","date_gmt":"2025-02-04T08:26:58","guid":{"rendered":"https:\/\/petramorbin.fi\/?p=462"},"modified":"2025-02-04T08:26:58","modified_gmt":"2025-02-04T08:26:58","slug":"yrittajapohjainen-omalaakarimalli-turvaamaan-paikallisia-palveluita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/petramorbin.fi\/?p=462","title":{"rendered":"Yritt\u00e4j\u00e4pohjainen omal\u00e4\u00e4k\u00e4rimalli turvaamaan paikallisia palveluita"},"content":{"rendered":"\n

Meill\u00e4 Espoon Kalaj\u00e4rvell\u00e4 on otettu ensimm\u00e4isen\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n yritt\u00e4j\u00e4pohjainen omal\u00e4\u00e4k\u00e4rimalli. Ensimm\u00e4iset tuntumat ovat erinomaisia. Kuuleman perusteella tyytyv\u00e4isyysprosentti paikallisilla on huima ja taitaa olla itse yritt\u00e4j\u00e4kin tyytyv\u00e4inen ty\u00f6h\u00f6ns\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Omal\u00e4\u00e4k\u00e4rimalli hyv\u00e4n asiakaskokemuksen pohjalla<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eduskuntaryhm\u00e4n kiertueella nousi useamman ministerin tai kansanedustajan puheista, kuinka malli on tutkitusti kustannustehokkuuden lis\u00e4ksi hoitosuhteen ja asiakkaan tuntemisen kannalta keskeist\u00e4. T\u00e4h\u00e4n on helppo yhty\u00e4 ihan omakohtaisen kokemuksen perusteella. Kun itsell\u00e4 on taustalla vakava sairastuminen, joka on edelleen kaikessa huomioitava, joudun tarkistamaan jokaisessa kohdassa ”oletko tutustunut taustaani” ja osan kohdalla on ollut selke\u00e4 ep\u00e4ilys, ett\u00e4 ei osata huomioida esimerkiksi l\u00e4\u00e4kityksi\u00e4 valittaessa. Useamman vuoden aikana on tullut eritt\u00e4in selv\u00e4ksi itselleni se, miten arvokasta on luottamuksellinen l\u00e4\u00e4k\u00e4risuhde ja sellainen, jossa koen olevani kohdattu ja taustani osataan huomioida. Kokemus jonkun l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kohdalla ep\u00e4ammattimaisuus ei varmasti johdu siit\u00e4, etteik\u00f6 h\u00e4n olisi ty\u00f6ns\u00e4 osaava, vaan kiireest\u00e4, ainaisesta uuteen perehtymisest\u00e4 ja tehottomasta ajank\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Harva l\u00e4\u00e4k\u00e4ri varmasti haluaa tehd\u00e4 huonosti ty\u00f6ns\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Omal\u00e4\u00e4k\u00e4rimalli ei ole uusi<\/strong> keksint\u00f6<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aikanaan Suomessa kokeiltiin vastaavaa mallia. Mihin se sitten kaatui ja miksi nyt on onnistumisen edellytykset paremmat? Sari Multala kertoi, ett\u00e4 aikaisemmin l\u00e4\u00e4k\u00e4rille nimettiin 2500 henkil\u00f6n vastuualue, joka osoittautui liian suureksi ja kaatui ty\u00f6taakkaan. Nyt l\u00e4\u00e4k\u00e4riyritt\u00e4j\u00e4 saa itse valita vastuualueensa koon. Kalaj\u00e4rvell\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4 on 1500 asukasta. T\u00e4ss\u00e4 lukemassa ja sen todellisessa ty\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4 on varmasti alueellisia eroja. Toisaalla esimerkiksi ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 v\u00e4est\u00f6 voi olla kuormittavampi kuin alueilla, joissa on paljon perusterveit\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

Tavoitteena on my\u00f6s luoda todellinen vaihtoehto l\u00e4\u00e4k\u00e4reille ansaita omalla ty\u00f6ll\u00e4\u00e4n mahdollisesti enemm\u00e4n tai vastaavasti valita pienemm\u00e4n vastuum\u00e4\u00e4r\u00e4n ja kevent\u00e4\u00e4 omaa ty\u00f6aikaansa. L\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 ei ole ollut riitt\u00e4v\u00e4sti kunnallisiin palveluihin ja yksityiset terveysj\u00e4tit ovat saaneet paremman palkan ja suuremman vapauden avulla houkuteltua runsaasti l\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 heid\u00e4n palkkalistoilleen. vaikka l\u00e4\u00e4k\u00e4rikoulutuksen aloituspaikkoja on lis\u00e4tty niin paljon, kuin koulutus antaa my\u00f6ten (40 paikkaa), l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden lis\u00e4\u00e4ntymisen on hidasta suhteessa ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n v\u00e4est\u00f6n tarpeisiin ja kulupaineisiin. T\u00e4m\u00e4 on yksi keino tukea ja mahdollistaa palveluiden turvaamista hyvinvointialueille. Yliopistosairaaloihin on tarkoitus jatkossa panostaa my\u00f6s senkin osalta, ett\u00e4 ne tulevat saavutettavammaksi. Yksi osa t\u00e4t\u00e4 on helokopterit.<\/p>\n\n\n\n

Tanskassa on liki 90 % yritt\u00e4j\u00e4vetoisia l\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4. T\u00e4ss\u00e4kin mallissa on haasteensa ja ministerin esityksen mukaan koitetaan ennaltaehk\u00e4ist\u00e4 siell\u00e4 esiinnousseita sudenkuoppia.<\/p>\n\n\n\n

Terveysasema vs yritt\u00e4j\u00e4vetoinen l\u00e4\u00e4k\u00e4ri palvelun turvaajana<\/strong><\/p>\n\n\n\n

T\u00e4m\u00e4 kohta puhututti paljon sek\u00e4 Kirkkonummella ett\u00e4 Lohjalla ja etenkin pienempien kuntien asukkaita. Jotta terveysasema asemana olisi kustannuksiltaan kannattava, tulisi olla v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 20 000 asukasta. Silti se voi olla kallis esim. kiinteist\u00f6n kulujen vuoksi ja l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden saatavuus olla hankalaa. Yritt\u00e4j\u00e4vetoisella mallilla on mahdollista saada sopiva tila muun sopivan kiinteist\u00f6n yhteyteen – oli se sitten palvelutalo, neuvolarakennus jne. T\u00e4ss\u00e4 uskon olevan mallin, johon kannattaa panostaa. Yritt\u00e4j\u00e4vetoinen omal\u00e4\u00e4k\u00e4ri ei poista sit\u00e4, etteik\u00f6 ole tarvetta muillekin muodoille, vaan se on yksi menetelm\u00e4 mahdollistamaan palveluita etenkin sinne, miss\u00e4 riski palveluiden poistamiseen on suuri.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi hyvinvointialue tulee panostamaan erilaisiin digipalveluihin, jotta ensimm\u00e4isen vuorovaikutuksen saaminen olisi helpompaa. Puhututti my\u00f6s se, kuinka ensihoitohenkil\u00f6kunnan sijoittumista on muutettu. Hyvinvointialueen tulee varmistaa, ett\u00e4 lain edellytt\u00e4m\u00e4 ensihoidon saatavuus turvataan. Olin kuuntelemassa Finnhemsin<\/a> esityst\u00e4 helikoptereiden avulla tuotettavasta palvelusta. Suomessa on 9 helikopteria, jotka lasketaan osaksi erikoissairaanhoitoa. Ne ovat nopeasti paikalle saatavia tehohoidon erikoisyksik\u00f6it\u00e4. T\u00e4ysin valtion verovaroin hoitamia ja osana ensihoitoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4mme. Helikoptereiden avulla saadaan tuotua tehohoitotason hoito esimerkiksi onnettomuuspaikalle. Kokonaisketjua on mietitty hyvin siten, ett\u00e4 on eri vaiheille palvelunsa ja siit\u00e4 jatkaja. Helikopterin avulla p\u00e4\u00e4see tarvittaessa paikalle minuuteissa haja-asutusalueillekin, mik\u00e4li tarvetta tehohoidolle ammattilaisen arvion mukaan on. P\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekee kentt\u00e4ty\u00f6t\u00e4 johtava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri.<\/p>\n\n\n\n

Perusasiat turvattava<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Etenkin, koska itsell\u00e4ni on ihan riitt\u00e4v\u00e4sti kokemusta siit\u00e4, miten merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 on nopea oikean avun saaminen ja kuinka arvokasta on tulla kohdatuksi synnytt\u00e4j\u00e4n\u00e4, sairastuttua, onnettomuuden sattuessa, arkip\u00e4iv\u00e4isiss\u00e4 terveysasioissa – haluan puhua n\u00e4iden asioiden puolesta. Ehdoton ydin onnistumiselle on hyv\u00e4 johtaminen, riitt\u00e4v\u00e4sti ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n tyytyv\u00e4isi\u00e4 ammattilaisia ja keskittyminen ydinasioihin. P\u00e4ij\u00e4t-H\u00e4meess\u00e4 johtamiseen on panostettu hyvin tuloksin. Oman koulutukseni ja ty\u00f6n kautta olen perehtynyt johtamiseen ja sen merkitykseen erityisesti. En voi olla korostamatta johtamisosaamisen merkityst\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6n lis\u00e4ksi my\u00f6s oikealla talousosaamisella. J\u00e4rjestelmien tulee tukea toimintaa ja kehitysty\u00f6ss\u00e4 ehdottomasti oltava asian parhaat osaajat – arjen ty\u00f6n tekij\u00e4t – keski\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialue kuuluu niihin harvoihin, joiden tappio on ollut maltillinen, 10 miljoonaa euroa, joka on tavoite seuraavalla kaudella kuroa kiinni. Vaikka kokonaisbudjetissa summa ei ole j\u00e4rin suuri, se on paljon veroeuroja ja monen ihmisen palkka. T\u00e4m\u00e4 kokonaisuus on teht\u00e4v\u00e4 viisaalla palvelumuotoilulla ja uudella ajattelulla. Ei pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n lappujen laittamisella luukuille ja henkil\u00f6st\u00f6n supistamisella. Se on yksioikoista lyhytn\u00e4k\u00f6ist\u00e4 ajattelua. Oma huoleni t\u00e4ss\u00e4 on esimerkiksi Lohjan synnytyssairaalan lakkauttamisessa. Ymm\u00e4rr\u00e4n kyll\u00e4, ett\u00e4 keskitetyll\u00e4 toiminnalla voidaan turvata h\u00e4t\u00e4tilanteista johtuvat erikoistoimet. Kolme kertaa synnytt\u00e4neen\u00e4, joista jokaisessa olen tarvinnut tavalla tai toisella erityisapua ymm\u00e4rr\u00e4n t\u00e4m\u00e4n hyvin. Ymm\u00e4rr\u00e4n my\u00f6s sen, ett\u00e4 v\u00e4est\u00f6n laskiessa pienet yksik\u00f6t ovat kalliita yll\u00e4pit\u00e4\u00e4. Haluaisin kuitenkin ajatella, ett\u00e4 my\u00f6s erikoistuneilla pienemmill\u00e4 yksik\u00f6ill\u00e4 on paikkansa ja k\u00e4ytt\u00e4ji\u00e4 jatkossakin. Jos omalla kohdallani olisi ollut 100 km matkaa synnytykseen, olisi ainakin yksi lapsi syntynyt autoon ja komplikaatiosta aiheutunut verenvuoto ollut iso riski itselleni.<\/p>\n\n\n\n

Kiitos suomalaisen terveydenhuollon, olen ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n elossa.<\/p>\n\n\n\n

Linkkej\u00e4 asiaan liittyen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n